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    邓锦言看着引流袋，眉头拧成了一个疙瘩。

    肌红蛋白尿……

    长时间的重度挤压，导致横纹肌大面积坏死。

    大量的肌红蛋白冲进血液里，把肾小管堵死，已经有了急性肾衰竭的征兆。

    林易站在床头边上，伸出三根手指，搭在周友亮的尺脉上。

    接着他又弯下腰，按了按患者脚背上的趺阳脉。

    脉象沉细涩数。

    重按之下，脉管内空豁无力，如按空管。

    林易掰开周友亮的下颌。

    舌质紫暗，舌苔焦黄厚燥。

    四诊合参。

    跌仆重伤导致脉络断裂，恶血内留化为浊毒。

    林易双眼微凝。

    半透明的光幕在周友亮头顶上方浮现。

    【患者：周友亮，男，50岁】

    【诊断：伤筋动骨（重度挤压综合征，失血性创伤休克，急性肾衰竭高危期）】

    【病机：跌仆重伤，脉络断裂，恶血内留，化为浊毒，逆阻心肾，经气欲绝】

    【病因权重分析：长时间机械性压迫（70%），横纹肌坏死毒素蓄积（20%），循环衰竭（10%）】

    监护仪接通。

    韩美玲盯着屏幕，飞快报数：“血压78/45，心率130。”

    她看了一眼刚出来的快速生化单子。

    “血钾直接到了6.2mmOl/L。”

    她指着屏幕上高高耸起的心电波形。

    “T波高尖，高钾血症。”

    高钾血症正在破坏心脏的传导系统，一旦钾离子浓度继续往上涨，心跳骤停随时会发生。

    邓锦言用止血钳探了探伤口深处的肌肉，抬头看着林易。

    “微循环已经崩溃了。”

    邓锦言把钳子扔进弯盘里，接着说。

    “怎么办？截肢保命？”

    林易皱眉。

    “他现在的体温和循环，根本下不来截肢手术台。”

    林易的声音在吵闹的大厅里很平稳，一下子压住了周遭的慌乱。

    “死血浊毒已经入心肾。”

    林易飞快交代，“先通腑泄浊。”
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